| Ngày 1-7-2009, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực thi hành.
So với Điều lệ BHYT hiện hành, Luật BHYT đề cập nhiều nội dung mới và quan trọng, cụ thể như: quy định lộ trình thực hiện cho từng nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc kể từ khi Luật có hiệu lực đến năm 2014; từng bước mở rộng phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT một cách hợp lý và toàn diện; mở rộng cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT, bao gồm cả cơ sở công lập và ngoài công lập, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT lựa chọn cơ sở KCB; mức đóng BHYT được quy định không quá 6% mức tiền lương, tiền công hay mức lương tối thiểu và giao Chính phủ quy định trong từng giai đoạn cho phù hợp; ngân sách Nhà nước sẽ hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần mức đóng BHYT đối với người nghèo hay cận nghèo…
Theo ông Nguyễn Tuân, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Khánh Hòa, việc triển khai thực hiện Luật BHYT ở Khánh Hòa có nhiều thuận lợi. Khánh Hòa chỉ có một khó khăn, đó là theo quy định của Luật BHYT, các bệnh viện (BV) tuyến tỉnh sẽ không thực hiện KCB ban đầu mà tất cả bệnh nhân có thẻ BHYT đều phải đăng ký nơi KCB ban đầu ở BV tuyến huyện (quận) hoặc các phòng khám đa khoa khu vực (PKĐKKV). Điều này rất khó thực hiện ở Nha Trang bởi Nha Trang hiện không có BV cấp thành phố, mà chỉ có 5 PKĐKKV thực hiện KCB ban đầu cho 128.000 thẻ BHYT. Nếu các BV tuyến tỉnh như: BV đa khoa (BVĐK) tỉnh, BV Quân y 87, BV Giao thông vận tải không được triển khai KCB ban đầu, thì 66.000 thẻ BHYT đang đăng ký KCB ban đầu tại các BV này sẽ phải chuyển về các PKĐKKV, như vậy các PKĐKKV sẽ quá tải và chất lượng KCB sẽ bị ảnh hưởng.
Trước mắt, để giảm tải cho BVĐK tỉnh, BHXH Khánh Hòa đang tiến hành chuyển bớt một số thẻ BHYT từ BVĐK tỉnh sang BV 87 và BV Giao thông vận tải. Việc làm này nhằm tạo điều kiện cho BVĐK tỉnh nâng cao chất lượng KCB, đồng thời tập trung phát triển các kỹ thuật cao.
H.Y |